[붙임 1] 산학협력·협약 신청서 양식

사회혁신기업연구원(SICI)

산·학 협력 및 협약 신청서

기관 현황                             (*필수항목)

*기 관 명

:

설립 연월일

20  .   .   .

*대표자명

:

*주    소

:

홈페이지

:

*email

:

실    무

책 임 자

소속

*성명

직위

*Tel

:

H.P

:

*email

:

Fax

:

*업    종

□ 제조업  □ 자동차·기계업  □ IT·반도체·배터리업  □ 바이오·화학업  □ 소셜·벤처기업

□ 식품·외식업 □ 섬유·의류·유통  □ 목재·가구업   □ 재생에너지·배터리업  □ 건설업

□ 기타(           )

인    증

□ 벤처기업  □ 기술혁신형기업  □ 경영혁신형기업  □ 여성기업  □ 기타

연 구 소

□ 기업부설연구소        □ 연구개발전담부서    □ 없음

개인정보 및 SICI 홈페이지에 홍보/마케팅에 관한 동의

수집목적

수집항목

보유기간

동의 여부(필수)

SICI의 교육 및 홍보 안내

성명, 지위, 전화번호, 휴대폰, 이메일

수집일로부터 3년

개인정보보호법 제15조 1항

홍    보

□ 동의      □ 동의안함

※ 동의 시, 기업/제품 홍보자료 연구원 홈페이지 게시 등 추진

기업규모

□ 중견기업                               □ 중소기업

협력 가능 분야                      ※ 해당항목 체크

연    구

□ 공동 연구(해당 시, 최근 3년간 정부 유관기관 R&D 과제 수행 실적 여부 □ 예  □ 아니오)

교    육

□ 산업안전교육       □ ESG 체계정립       □ CS 역량강화

□ 산학과제(캡스톤디자인)     □ 직무교육     □ 위탁교육

기    타

□ 경영자문/기술지도   □시제품 개발     □ 특허    □ 기타(           )

산학협력 활성화를 위해 사회혁신기업연구원(SICI)과 협약 체결을 신청합니다.

20  년   월   일

기관명(대표자):              (직인 또는 서명)

	사회혁신기업연구원
	Social Innovation Corporation Institute
	http://www.sici.or.kr

※ 제출 파일:                              □ 협약신청서 1부,